兒童自閉癥是什么現象

• 發布時間：2025-7-11
• 文章來源：西安附一兒童醫院

兒童自閉癥是什么現象，兒童自閉癥(又稱孤獨癥譜系障礙，ASD)是一種神經發育性障礙，主要表現為社交互動、溝通能力和行為模式的顯著異常。其核心現象通常在兒童早期(1-3歲)逐漸顯現，且癥狀會伴隨成長持續存在，但通過早期干預可顯著改善生活質量。以下是兒童自閉癥的典型現象及具體表現：

一、社交互動障礙

非語言交流缺失

眼神接觸回避：很少與他人對視，即使被呼喚名字也可能無反應。

表情單一：面部表情缺乏變化，難以通過微笑、皺眉等表達情緒。

肢體語言不足：不會用點頭、搖頭表示同意或拒絕，也較少模仿他人的動作(如拍手、揮手)。

共同注意缺陷

缺乏“指向”行為：對感興趣的事物不會用手指引導他人注意(如指向玩具或天空中的飛機)。

難以分享體驗：看到喜歡的物品或發生有趣的事情時，不會主動與他人分享喜悅(如看向父母、微笑或說話)。

人際關系建立困難

偏好獨處：對同齡兒童的游戲缺乏興趣，常獨自玩耍或重復自言自語。

難以理解他人情緒：無法感知他人的悲傷、憤怒等情緒，甚至可能對疼痛或危險信號反應遲鈍。

二、溝通與語言發展異常

語言發育遲緩

說話晚：部分兒童2-3歲仍無有意義詞匯，或僅能重復他人話語(鸚鵡學舌)。

語言功能倒退：原本已掌握的語言技能突然消失(如突然停止說話或退化到僅說單字)。

溝通方式刻板

自言自語：反復說無意義的詞語或廣告詞，而非與他人對話。

話題局限：僅圍繞自己感興趣的特定主題(如火車時刻表、數字)展開對話，且難以轉換話題。

非語言溝通障礙

手勢使用少：不會用點頭、搖頭或手勢表達需求，而是通過拉扯他人或哭鬧引起注意。

語調異常：說話可能像機器人一樣單調，或語速過快/過慢，缺乏情感起伏。

三、重復刻板行為與興趣狹窄

行為模式固化

重復動作：反復拍手、搖晃身體、旋轉物品(如車輪)或排列玩具。

儀式化行為：堅持固定路線(如必須走同一條路回家)、固定飲食(如只吃特定品牌食物)或固定日常流程(如睡前必須完成特定步驟)。

興趣局限

過度專注：對非玩具物品(如瓶蓋、電線)表現出異常興趣，可長時間凝視或操作。

抗拒改變：對環境或日常活動的微小變化(如家具位置移動、食物包裝更換)產生強烈抵觸情緒，甚至哭鬧或自傷。

四、感知覺異常

過度敏感或遲鈍

觸覺敏感：拒絕穿特定材質的衣服(如羊毛)、抗拒他人觸碰(如擁抱、理發)。

聽覺敏感：對普通聲音(如吹風機、狗吠)表現出極度恐懼或捂耳朵。

視覺敏感：盯著旋轉的物品(如風扇)或閃爍的光線看，或對強光反應強烈。

感知覺尋求

尋求刺激：通過搖晃身體、拍打耳朵等方式主動尋求觸覺或前庭覺刺激。

嗅覺/味覺異常：反復嗅聞物品或只吃特定口感的食物(如脆的、軟的)。

五、伴隨癥狀與共病

智力與認知差異

約30%的自閉癥兒童伴隨智力障礙，但部分兒童在特定領域(如記憶、計算、繪畫)可能表現出超常能力。

情緒與行為問題

焦慮與抑郁：因社交困難或環境變化產生持續焦慮，甚至出現自傷行為(如撞頭、咬手)。

攻擊性行為：在情緒失控時可能推搡他人或破壞物品。

睡眠與飲食障礙

睡眠問題：入睡困難、夜間頻繁醒來或早醒。

挑食偏食：僅接受少數幾種食物，導致營養不良或便秘。

六、早期識別與干預建議

若兒童出現以下“紅旗信號”需及時評估：

12月齡時無眼神接觸、對名字無反應;

18月齡時不會指物或分享興趣;

24月齡時無有意義詞匯或語言功能倒退;

任何年齡出現重復刻板行為或興趣狹窄。

干預原則：

早期開始：3歲前干預效果最佳，可通過行為療法(如ABA應用行為分析)、結構化教學(TEACCH)提升社交與溝通能力。

家庭參與：家長需學習干預技巧，在日常生活中創造社交機會(如角色扮演游戲、共同完成任務)。

個性化方案：根據兒童能力制定目標，避免過度糾正或強迫社交，以保護其自尊心和參與動機。

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