小兒自閉癥的早期癥狀

• 發布時間：2025-9-11
• 文章來源：西安附一兒童醫院

小兒自閉癥的早期癥狀，小兒自閉癥(孤獨癥譜系障礙，ASD)的早期癥狀通常在兒童1-3歲期間逐漸顯現，核心表現集中在社交互動、語言溝通及行為模式三大領域。以下是具體癥狀及表現，幫助家長及早識別并干預：

一、社交互動障礙

眼神交流缺失

嬰兒期(6-12個月)避免與他人對視，即使被逗弄也很少注視人臉。

幼兒期(1-3歲)對他人表情、情緒變化無反應，如家長微笑時不會回應微笑。

共情能力弱

不關注他人情緒，如同伴哭泣時無安慰行為，甚至表現出冷漠或回避。

難以理解他人意圖，如無法通過手勢或表情推測對方需求。

社交主動性差

很少主動發起互動，如不主動分享玩具、食物或表達需求。

對集體活動缺乏興趣，偏好獨自玩耍，即使被引導參與也難以融入。

二、語言溝通障礙

語言發育遲緩

12個月時未出現咿呀學語，18個月時無單詞表達，24個月時無短語組合(如“媽媽抱”)。

部分兒童可能出現語言倒退，如原本會說的單詞突然消失。

非語言溝通異常

很少使用手勢(如指物、揮手再見)或面部表情(如點頭、搖頭)輔助表達。

對他人手勢或表情無回應，如家長指玩具時不會跟隨視線。

語言形式刻板

重復性語言：反復說同一句話或模仿他人話語(如廣告詞、動畫片臺詞)。

語調單一：說話缺乏抑揚頓挫，像“機器人”或“念經”式發音。

代詞混淆：頻繁使用“你”“我”顛倒(如“你要吃飯”實際指自己)。

三、行為模式異常

興趣狹窄

過度專注特定物品或活動，如反復排列玩具、長時間旋轉車輪、癡迷于數字或字母。

對普通兒童喜愛的玩具(如毛絨玩偶、積木)興趣低下，偏好非玩具物品(如瓶蓋、電線)。

刻板行為

重復性動作：如拍手、搖晃身體、踮腳走路、凝視旋轉物品。

儀式化行為：堅持固定路線(如出門必須走同一路線)、拒絕食物種類或餐具變化。

感知覺異常

過度敏感：對聲音、光線、觸覺刺激反應強烈(如捂耳朵躲避普通音量、拒絕穿特定材質衣服)。

感知覺遲鈍：對疼痛、溫度變化不敏感(如摔倒不哭、觸摸熱水無反應)。

四、其他早期預警信號

睡眠與飲食問題

睡眠紊亂：入睡困難、夜間頻繁醒來、早醒且難以再次入睡。

挑食嚴重：僅接受少數幾種食物，對顏色、質地異常挑剔(如只吃白色食物)。

情緒調節困難

易激惹：因微小變化(如玩具位置變動)突然大哭或尖叫。

焦慮表現：對新環境、陌生人過度恐懼，如拒絕進入陌生房間。

五、家長應對建議

定期篩查

18月齡、24月齡時進行孤獨癥篩查量表(如M-CHAT)評估，結合兒科醫生觀察判斷。

早期干預

若發現異常，立即聯系發育行為兒科或兒童精神科，通過行為干預(如ABA療法)、語言訓練、社交技能訓練等改善癥狀。

干預越早(如2歲前開始)，大腦可塑性越強，預后效果越佳。

家庭支持

學習結構化教育方法，如使用視覺日程表幫助孩子理解日常流程。

加入家長互助團體，分享經驗并緩解焦慮情緒。

提示：自閉癥癥狀存在個體差異，部分兒童可能僅表現某一領域異常(如語言遲緩但社交正常)。若孩子出現多項上述癥狀，尤其是社交互動障礙，建議盡快就醫排查，避免錯過干預黃金期。

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