西安附一兒童醫院【官網】
自閉癥兒童看什么科,自閉癥兒童的診療通常涉及多學科協作,家長可根據孩子具體需求選擇以下科室就診,不同科室的側重點和診療方向各有不同:
一、首選科室:兒童保健科/發育行為兒科
核心職能:
兒童保健科或發育行為兒科是自閉癥早期篩查和初步評估的主要科室,尤其適合首次發現孩子存在社交、語言發育遲緩或行為異常的情況。
診療內容:
發育評估:通過標準化量表(如M-CHAT、ADOS等)評估孩子的社交互動、語言溝通、游戲能力等核心領域的發展水平。
早期干預指導:根據評估結果,醫生會提供家庭訓練建議,如如何通過游戲促進社交互動、如何改善語言輸入方式等。
多學科轉診:若懷疑自閉癥,醫生會建議轉診至精神心理科或神經內科進一步確診,并協調康復科、教育科等制定綜合干預計劃。
適用場景:
孩子出現“不看人、不回應名字、語言發育落后、重復刻板行為”等早期預警信號。
家長希望了解孩子發育水平是否與同齡人存在差異,并獲取早期干預指導。
二、確診與綜合干預科室:兒童精神心理科/心理科
核心職能:
兒童精神心理科是自閉癥確診的核心科室,醫生通過詳細的行為觀察、心理評估和病史采集,結合國際診斷標準(如DSM-5或ICD-11)做出最終診斷。
診療內容:
結構化訪談:與家長深入溝通孩子的發育史、行為表現及家庭環境,排除其他可能影響發育的因素(如聽力障礙、智力落后等)。
行為觀察評估:通過標準化工具(如ADOS-2)觀察孩子在互動、游戲、溝通等場景中的表現,評估自閉癥核心癥狀的嚴重程度。
共患病篩查:檢查是否伴隨焦慮、抑郁、注意力缺陷多動障礙(ADHD)等共患病,為后續干預提供依據。
心理干預建議:根據診斷結果,醫生會推薦適合的心理治療方法(如應用行為分析療法、社交技能訓練等),并指導家長如何在家中配合訓練。
適用場景:
孩子已出現明顯的社交障礙、語言發育遲緩或重復刻板行為,需明確是否為自閉癥。
家長希望了解孩子的具體診斷分型(如輕度、中度、重度)及干預方向。
三、排除器質性疾病科室:小兒神經內科
核心職能:
小兒神經內科主要負責排除自閉癥可能伴隨或混淆的器質性疾病,如腦癱、癲癇、遺傳代謝病等。
診療內容:
神經系統檢查:通過肌力、肌張力、反射等檢查,評估孩子是否存在神經發育異常。
輔助檢查:根據需要安排腦電圖(EEG)、頭顱磁共振成像(MRI)、基因檢測等,排除癲癇、腦結構異常或遺傳性疾病。
轉診建議:若發現器質性疾病,神經內科醫生會制定相應治療方案;若排除器質性問題,會建議轉診至精神心理科或發育行為兒科。
適用場景:
孩子除自閉癥癥狀外,還伴隨運動發育落后、癲癇發作、睡眠障礙等異常表現。
家長希望明確孩子的癥狀是否由器質性疾病引起。
四、康復與教育支持科室:兒童康復科/特殊教育科
核心職能:
康復科和特殊教育科是自閉癥兒童長期干預的重要支持科室,通過系統化的訓練幫助孩子提升社交、語言、認知和生活自理能力。
診療內容:
個性化康復計劃:根據孩子的評估結果,制定包括語言訓練、感覺統合訓練、社交技能訓練等在內的綜合康復方案。
家庭指導:教授家長如何在日常生活中通過游戲、互動等方式促進孩子發展,并定期評估進展調整訓練計劃。
教育銜接:與幼兒園或學校合作,提供入學適應指導,幫助孩子更好地融入集體環境。
適用場景:
孩子已確診自閉癥,需開始系統化的康復訓練。
家長希望了解如何在家中配合機構訓練,或需要教育方面的支持。
給家長的建議
優先選擇兒童保健科或發育行為兒科進行初步篩查,避免因科室選擇不當延誤診斷。
若懷疑自閉癥,盡早轉診至兒童精神心理科確診,早期干預可顯著改善預后。
根據孩子具體需求選擇科室,如需排除器質性疾病掛神經內科,需康復訓練掛康復科。
就診時攜帶孩子的發育史記錄(如疫苗本、成長照片、視頻等),幫助醫生更全面地了解情況。
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