如何檢測是否多動癥

• 發布時間：2025-7-18
• 文章來源：西安附一兒童醫院

如何檢測是否多動癥，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)的檢測需結合專業評估工具、行為觀察及醫學檢查，通常需通過多維度、綜合性的方法進行判斷。以下是具體檢測方法及步驟：

一、初步篩查：行為觀察與量表評估

家長/教師觀察記錄

核心癥狀：多動癥兒童常表現為注意力不集中(如易分心、粗心、丟三落四)、多動(如坐立不安、無法安靜活動)和沖動行為(如打斷他人、難以等待)。

場景差異：觀察孩子在不同場景(如家庭、學校)下的行為表現。例如，學校中可能因規則約束而表現更明顯，而家庭中可能因環境寬松而癥狀減輕。

持續時間：癥狀需持續6個月以上，且明顯超出同齡兒童發育水平。

標準化量表評估

常用工具：

Conners量表：評估注意力、多動、沖動等行為問題，分家長版和教師版。

SNAP-IV量表：涵蓋注意力缺陷、多動/沖動及對立違抗行為，用于初步篩查。

ADHD評定量表(ADHD-RS)：根據DSM-5標準設計，評估癥狀嚴重程度。

結果解讀：量表評分需結合臨床判斷，避免單一工具診斷。

二、專業診斷：臨床訪談與醫學檢查

兒童精神科或發育行為科就診

詳細病史采集：醫生會詢問孩子的發育史(如語言、運動發育是否延遲)、家族史(如父母或親屬是否有類似癥狀)、學習及社交表現等。

行為訪談：通過與孩子互動，觀察其注意力、沖動控制、規則遵守等能力。例如，讓孩子完成簡單任務(如拼圖、聽指令畫畫)，評估其專注力和耐心。

排除其他疾病

醫學檢查：

聽力/視力檢查：排除因感官缺陷導致的注意力問題。

腦電圖(EEG)：檢測腦電活動，排除癲癇等神經系統疾病。

血液檢查：篩查甲狀腺功能、鉛中毒等可能影響行為的生理因素。

心理評估：

智力測試：如韋氏兒童智力量表(WISC)，排除智力低下導致的學業困難。

心理量表：如兒童行為量表(CBCL)，評估情緒、行為問題是否由焦慮、抑郁等其他心理障礙引起。

三、綜合診斷標準：符合DSM-5或ICD-11

多動癥的診斷需嚴格遵循國際標準，如《精神疾病診斷與統計手冊(第五版)》(DSM-5)或《國際疾病分類(第十一版)》(ICD-11)。核心條件包括：

癥狀數量：

注意力不集中型：需滿足6項及以上癥狀(如經常忘記事物、難以組織任務)。

多動/沖動型：需滿足6項及以上癥狀(如無法安靜坐著、經常打斷他人)。

混合型：同時符合上述兩類癥狀。

癥狀出現年齡：癥狀需在12歲前出現。

功能損害：癥狀需導致學習、社交或家庭功能受損(如成績下降、同伴關系緊張)。

排除其他原因：癥狀不能由其他精神障礙(如焦慮癥、抑郁癥)或生理疾病(如甲狀腺問題)解釋。

四、檢測注意事項

多信息源整合：診斷需結合家長、教師、醫生等多方觀察，避免單一視角偏差。

長期跟蹤：兒童行為具有波動性，需定期復查以確認癥狀持續性。

避免貼標簽：多動癥是神經發育障礙，而非“調皮”或“懶惰”，需以科學態度對待。

五、檢測后的干預建議

若確診多動癥，干預需綜合行為治療、藥物治療(如中樞興奮劑)及家庭支持：

行為治療：通過正向強化、行為矯正等方法改善注意力及沖動控制。

學校干預：與老師溝通，制定個性化教育計劃(如調整座位、延長考試時間)。

家庭支持：建立規律作息、使用視覺提示(如日程表)幫助孩子管理時間。

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