怎么能確定是多動癥

• 發布時間：2025-5-15
• 文章來源：西安附一兒童醫院

怎么能確定是多動癥，要確定是否患有多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)，需要綜合多方面的信息進行評估，包括癥狀表現、病史采集、專業評估工具的使用以及排除其他可能引起類似癥狀的疾病等，以下是詳細介紹：

明確多動癥的核心癥狀

多動癥主要表現為與年齡和發育水平不相稱的注意力不集中、多動和沖動行為，這些癥狀通常在12歲前出現，且在多個場合(如學校、家庭)都存在，并對學業、社交等功能造成明顯損害。

注意力不集中

表現：難以長時間專注于一項任務或活動，容易被外界無關刺激吸引。例如，在上課時，很難集中精力聽老師講課，經常走神、做小動作;做作業時也容易分心，一會兒玩玩文具，一會兒看看窗外，導致作業完成時間延長且錯誤率較高。

案例：正常孩子在看書時能保持一段時間的專注，而多動癥孩子可能翻幾頁書就坐不住了，開始擺弄其他東西。

多動

表現：在需要安靜坐著的場合，也難以保持靜止，會不停地扭動身體、手腳亂動，甚至離開座位。比如，在課堂上會隨意離開座位，在公共場合也會跑來跑去，無法安靜地排隊等待。

案例：在電影院看電影時，其他孩子都能安靜地坐著觀看，多動癥孩子可能會不停地動來動去，影響周圍人。

沖動

表現：做事不考慮后果，經常脫口而出回答問題，打斷別人的談話，難以等待輪到自己。例如，在玩游戲時，不等別人說完規則就搶著開始，還可能因為一點小事就與同伴發生沖突。

案例：排隊買東西時，正常孩子會耐心等待，多動癥孩子可能會直接插隊。

詳細收集病史信息

個人病史：了解孩子的出生史、生長發育史、既往疾病史等。例如，孩子是否有早產、低體重出生等情況，是否在成長過程中患過腦部疾病、神經系統疾病等，這些都可能與多動癥的發生有關。

家族病史：詢問家族中是否有其他成員患有多動癥、學習障礙、精神疾病等。研究表明，多動癥有一定的遺傳傾向，如果家族中有類似疾病患者，孩子患多動癥的風險可能會增加。

在校表現：與孩子的老師溝通，了解孩子在學校的學習情況、課堂表現、與同學的相處情況等。老師可能會提供孩子在集體環境中的具體表現，如是否經常違反課堂紀律、是否難以完成作業等。

家庭環境：了解家庭氛圍、親子關系、教養方式等。不良的家庭環境，如父母經常吵架、對孩子過于嚴厲或溺愛等，可能會影響孩子的行為和情緒，但也可能與多動癥的癥狀相互影響。

運用專業評估工具

量表評估：醫生會使用一些標準化的量表來評估孩子的癥狀嚴重程度和功能損害情況。常用的量表有《Conners父母癥狀問卷》《Conners教師評定量表》《ADHD評定量表》等。這些量表包含多個問題，涉及注意力、多動、沖動等方面的表現，家長和老師需要根據孩子的實際情況進行填寫，醫生會根據量表得分進行綜合判斷。

神經心理測試：通過一些神經心理測試來評估孩子的注意力、記憶力、執行功能等認知能力。例如，可以使用持續操作測驗(CPT)來評估孩子的注意力持續性和反應抑制能力;使用韋氏兒童智力量表來評估孩子的智力水平，以排除智力低下導致的類似癥狀。

排除其他疾病

有些疾病也可能表現出類似多動癥的癥狀，因此在診斷多動癥之前，需要排除這些疾病。

精神疾病：如焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙等，這些疾病可能會影響孩子的注意力和行為，但通常還伴有情緒方面的癥狀，如焦慮、抑郁、情緒波動大等。

神經系統疾病：如癲癇、腦癱、抽動穢語綜合征等，這些疾病可能會導致孩子出現不自主的運動、注意力不集中等癥狀，但通過腦電圖、頭顱磁共振成像(MRI)等檢查可以發現相應的神經系統異常。

其他發育障礙：如學習障礙、孤獨癥譜系障礙等，學習障礙主要表現為學習成績落后，但在注意力方面不一定有明顯問題;孤獨癥譜系障礙則主要表現為社交障礙、語言發育遲緩等，與多動癥的癥狀有較大差異。

醫生綜合診斷

醫生會根據孩子的癥狀表現、病史采集、評估工具的結果以及排除其他疾病的情況，進行綜合分析和判斷。如果孩子符合多動癥的診斷標準，醫生會給出明確的診斷，并制定相應的治療方案。

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