抽動癥是神經內科還是外科

• 發布時間：2025-9-23
• 文章來源：西安附一兒童醫院

抽動癥是神經內科還是外科，抽動癥主要歸屬于神經內科的診療范疇，具體分析如下：

神經內科的核心診療作用

抽動癥的本質是神經遞質代謝紊亂引發的運動控制異常，屬于神經系統功能性疾病。神經內科醫生通過詳細詢問病史、神經系統查體及腦電圖、腦磁共振等輔助檢查，可明確抽動癥狀與腦功能異常的關聯性。例如，基底節區多巴胺能神經元功能紊亂是常見病因，神經內科能針對此類機制制定治療方案，包括使用多巴胺受體阻滯劑控制癥狀發作頻率。

兒童患者的專科選擇

對于兒童抽動癥患者，小兒神經內科是首選科室。該專科醫生不僅具備神經內科專業知識，還熟悉兒童生長發育特點，能更精準地評估抽動癥狀與神經發育、心理行為發育的關聯性。例如，兒童抽動癥常伴隨鏈球菌感染或圍產期損傷史，小兒神經內科醫生會結合這些因素進行綜合診斷。

成人患者的診療路徑

成人抽動癥患者雖同樣存在神經遞質異常，但需排除腦部器質性病變(如腫瘤、血管畸形)引發的繼發性抽動。神經內科醫生通過系統檢查可明確病因，避免誤診為原發性抽動癥。對于合并癲癇等并發癥的情況，神經內科也能提供針對性處理。

多學科協作的補充作用

雖然抽動癥以神經內科診療為主，但部分患者需多學科協作：

精神心理科：當抽動癥狀伴隨強迫行為、焦慮或抑郁等心理障礙時，精神心理科可通過心理評估、認知行為療法等方式改善癥狀。例如，壓力、情緒波動可能加重抽動，心理干預能幫助患者建立應對機制。

康復科：針對頸部、肢體等部位的異常抽動，康復科可通過生物反饋療法、經顱磁刺激等技術降低肌肉興奮性，同時指導家庭訓練方法(如放松技巧、呼吸練習)增強自我管理能力。

中醫科：中醫認為抽動癥與肝風內動或痰熱擾神有關，可通過中藥調理、針灸推拿等方式平衡陰陽、疏通經絡。此方法副作用較小，適合長期調理或對西藥不耐受的患者。

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