多動癥抽動癥需要什么藥物

• 發(fā)布時間：2025-8-18
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

多動癥抽動癥需要什么藥物，多動癥(注意缺陷多動障礙)和抽動癥(如抽動穢語綜合征)的治療需根據(jù)具體癥狀和病情嚴(yán)重程度選擇藥物，常用藥物類型及作用如下：

一、多動癥(注意缺陷多動障礙)常用藥物

中樞神經(jīng)興奮劑

鹽酸哌甲酯片：通過抑制去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取，改善注意力不集中、多動和沖動行為。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免過量或長期使用影響生長發(fā)育。

鹽酸托莫西汀膠囊：非中樞興奮劑，通過調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平改善癥狀，副作用相對較少，適合對興奮劑敏感或合并焦慮的患兒。

其他輔助藥物

靜靈口服液(中成藥)：具有凝神益智功效，可輔助改善多動、多語癥狀。

多動寧膠囊：寧心安神、開竅，緩解沖動行為。

小兒智力糖漿：調(diào)理心神不寧，輔助改善注意力問題。

二、抽動癥(如抽動穢語綜合征)常用藥物

抗精神病藥

氟哌啶醇：多巴胺受體拮抗劑，可減少多巴胺作用，緩解抽動癥狀，但需注意錐體外系反應(yīng)(如震顫、僵硬)等副作用。

利培酮：抗精神病藥，改善抽動和精神癥狀，需監(jiān)測體重、血糖等代謝指標(biāo)。

阿立哌唑：調(diào)節(jié)多巴胺和血清素水平，副作用相對較輕，適合長期使用。

抗抑郁/抗焦慮藥

舍曲林、氟西?。哼x擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，改善抽動癥狀及共患的焦慮、抑郁情緒(氟西汀僅限18歲以上使用)。

氯米帕明：三環(huán)類抗抑郁藥，輔助治療抽動癥，但需注意心臟毒性(嚴(yán)重心臟病、癲癇患者禁用)。

其他藥物

硫必利：抗精神病藥，常用于治療舞蹈癥、抽動穢語綜合征，需定期監(jiān)測肝功能。

可樂定：α2受體激動劑，可緩解抽動癥狀，尤其適合合并注意缺陷的患兒。

三、用藥注意事項(xiàng)

個體化治療：藥物選擇需根據(jù)患兒年齡、癥狀類型(如單純抽動或多動共病)、共患病(如焦慮、抑郁)及藥物耐受性綜合評估。

遵醫(yī)囑調(diào)整劑量：部分藥物(如氟哌啶醇)需從小劑量開始，逐漸加量至有效劑量，避免突然停藥導(dǎo)致癥狀反彈。

監(jiān)測副作用：中樞神經(jīng)興奮劑可能影響食欲和睡眠;抗精神病藥需關(guān)注體重、血糖及錐體外系反應(yīng);抗抑郁藥需警惕自殺傾向(尤其青少年)。

避免自行用藥：家長切勿根據(jù)網(wǎng)絡(luò)信息自行調(diào)整藥物或劑量，需定期復(fù)診評估療效和安全性。

四、非藥物治療的輔助作用

藥物通常需與心理治療、行為干預(yù)等結(jié)合使用：

心理治療：認(rèn)知行為療法幫助患兒認(rèn)識和管理癥狀，家庭治療改善親子溝通模式。

行為干預(yù)：通過正性強(qiáng)化、消退等方法減少抽動或多動行為。

學(xué)校支持：與教師溝通，調(diào)整課堂安排(如允許短暫活動)，減少對患兒的批評和壓力。

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