兒童自閉癥的心理特征

• 發布時間：2025-9-25
• 文章來源：西安附一兒童醫院

兒童自閉癥的心理特征，兒童自閉癥(孤獨癥譜系障礙，ASD)的心理特征涉及社交互動、溝通表達、興趣行為及感知覺等多個維度，且存在個體差異。以下是具體表現及分析：

一、社交互動的核心障礙

非言語溝通缺陷

眼神交流回避：自閉癥兒童常避免與他人對視，或眼神接觸短暫、游離，難以通過眼神傳遞或接收情感信息。

面部表情單一：表情變化較少，難以通過微笑、皺眉等表達情緒，或對他人表情反應遲鈍。

肢體語言缺失：較少使用點頭、搖頭、揮手等手勢輔助溝通，身體姿態僵硬，缺乏與他人互動的“同步性”。

共同注意能力不足

缺乏“指向分享”：普通兒童會通過指物、眼神交替等方式引導他人關注同一事物，但自閉癥兒童往往對此無反應，或僅關注自己感興趣的物體。

難以理解他人意圖：無法通過觀察他人行為推測其需求或情緒，例如看到他人摔倒可能無動于衷。

關系建立困難

對親人的依賴性弱：不像普通兒童那樣主動尋求擁抱、親吻或依偎，對父母離開或返回表現淡漠。

同伴互動障礙：難以參與集體游戲，常獨自玩耍或重復他人動作(如模仿說話)，缺乏主動合作或分享行為。

二、溝通表達的顯著異常

語言發展遲緩或倒退

延遲開口：部分兒童2-3歲仍無有意義詞匯，或僅重復他人話語(鸚鵡學舌式語言)。

功能語言缺失：即使能說話，也常缺乏交流目的，如反復詢問同一問題、自言自語與場景無關的內容。

語言理解困難：難以理解隱喻、幽默或抽象概念，對指令反應遲鈍或僅執行字面意思。

非語言溝通替代不足

普通兒童在語言未成熟時會通過手勢、表情輔助表達，但自閉癥兒童可能完全依賴哭鬧或攻擊行為來滿足需求。

三、興趣與行為的刻板重復

狹窄興趣范圍

高度專注特定事物：如只玩旋轉的車輪、排列積木，或反復觀看同一動畫片段，對其他活動毫無興趣。

對感官刺激異常偏好：如長時間聞物品、觸摸特定紋理(如光滑表面)，或對聲音、光線過度敏感或遲鈍。

刻板行為模式

重復動作：如拍手、搖晃身體、踮腳走路，或機械性完成某項流程(如按固定路線行走)。

儀式化行為：堅持物品擺放位置、進食順序等，一旦改變會引發強烈情緒反應(如哭鬧、自傷)。

抗拒變化

對日常作息、環境布置的微小變動極度不安，需提前長時間預告并逐步過渡。

四、感知覺的異常整合

感覺過敏或遲鈍

聽覺過敏：對普通噪音(如吹風機、狗叫)表現出極度恐懼或捂耳躲避。

觸覺防御：拒絕穿特定材質衣物、拒絕他人觸碰，或通過撞擊、按壓身體尋求感覺輸入。

視覺專注異常：長時間凝視旋轉物體或閃爍燈光，對人臉注視減少。

感覺統合失調

難以協調視覺、聽覺、觸覺等信息，導致動作笨拙(如走路不穩、握筆困難)，或對平衡感、空間感判斷失誤。

五、情緒與認知的特殊性

情緒表達與理解困難

情緒反應單一：面對疼痛、喜悅或悲傷時，表情和肢體語言與情境不符(如摔倒后大笑)。

難以識別他人情緒：無法通過表情、語氣判斷他人感受，可能誤將憤怒視為游戲邀請。

認知靈活性不足

固執于規則：嚴格遵循字面意義理解指令，難以適應靈活變通(如將“把球拿過來”理解為僅限用手拿)。

抽象思維障礙：難以理解時間概念(如“明天”“等待”)、因果關系(如“因為下雨所以帶傘”)。

六、個體差異與共病現象

能力分布不均：部分兒童在記憶、數學、音樂等領域展現超常能力(如過目不忘、絕對音準)，但社交功能嚴重受損。

共病風險高：約30%-70%的自閉癥兒童合并智力障礙、注意力缺陷多動障礙(ADHD)、焦慮癥或癲癇，進一步加劇心理特征復雜性。

干預建議

早期識別與個性化干預是關鍵。可通過行為療法(如應用行為分析，ABA)、結構化教學(TEACCH)、感覺統合訓練等提升社交、溝通技能，同時結合家庭支持、學校融合教育幫助兒童適應環境。需注意，干預目標并非“治愈”，而是最大化發揮潛能，提高生活質量。

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