如何發現幼兒自閉癥

• 發布時間：2025-7-16
• 文章來源：西安附一兒童醫院

如何發現幼兒自閉癥，發現幼兒自閉癥需結合日常行為觀察、發展里程碑對比及專業評估，家長可通過以下步驟進行初步判斷，并及時尋求專業幫助：

一、觀察核心行為特征

自閉癥幼兒常在社交互動、溝通方式及行為模式上表現出異常，家長可重點關注以下表現：

社交互動障礙

缺乏眼神交流：回避他人目光，或僅短暫對視后迅速移開。

回應遲緩：對呼喚名字無反應，或反應不敏感(如需多次重復才回應)。

共情能力弱：難以理解他人情緒，如看到同伴哭泣時無安慰行為，甚至表現出冷漠。

獨處偏好：沉迷于自我世界，對集體活動缺乏興趣，常獨自玩耍或重復單一動作。

溝通方式異常

語言發育遲緩：2-3歲仍無有意義詞匯，或語言能力倒退(如原本會說話后突然沉默)。

重復性語言：機械重復他人話語(鸚鵡學舌)或自言自語無關內容。

非語言溝通缺失：極少用點頭、搖頭、手勢等表達需求，或表情單一、缺乏變化。

行為模式刻板

重復動作：如反復拍手、搖晃身體、旋轉物品等。

儀式化行為：堅持固定流程(如路線、物品擺放順序)，稍有改變即焦慮或抗拒。

興趣狹窄：對特定物體或話題異常癡迷(如只玩車輪、反復排列玩具)，對普通兒童喜愛的游戲無興趣。

感知異常：對聲音、光線、觸覺過度敏感(如捂住耳朵逃避正常音量)或遲鈍(如對疼痛不敏感)。

二、對比發展里程碑

家長可參考兒童正常發育進程，對比孩子是否出現以下延遲或偏離：

6個月：無法被逗笑，對他人表情無回應。

9個月：對聲音缺乏反應，不與他人分享笑容或聲音。

12個月：無咿呀學語，無手勢表達(如揮手、指物)。

16個月：仍無單字詞匯，對語言指令無理解。

24個月：無有意義的雙詞短語，無法模仿簡單動作或游戲。

注意：若孩子僅某一項發育稍慢，但整體進步趨勢正常，可能無需過度擔憂;若多項里程碑顯著延遲或伴隨異常行為，需提高警惕。

三、排除其他可能性

部分癥狀可能與聽力障礙、語言發育遲緩或性格內向混淆，家長可通過以下方式初步區分：

聽力檢查：排除因聽力損失導致的語言及社交障礙。

行為持續性：自閉癥癥狀通常持續存在且逐漸明顯，而性格內向兒童可能因環境變化表現不同。

興趣多樣性：普通兒童興趣廣泛且易轉移，自閉癥兒童則對特定事物極度專注且排斥變化。

四、及時尋求專業評估

若懷疑孩子可能患有自閉癥，家長應盡快聯系以下機構進行評估：

兒科或兒童保健科：醫生會通過發育篩查量表(如M-CHAT、ASQ)初步評估風險。

兒童心理科或發育行為兒科：進行更詳細的診斷性評估，包括ADOS(自閉癥診斷觀察量表)和ADI-R(自閉癥診斷訪談量表)。

特殊教育機構或康復中心：部分機構提供免費篩查服務，并可指導后續干預。

重要提醒：自閉癥診斷需綜合行為觀察、發育史及專業評估，家長切勿自行對號入座或拖延就診。早期發現(2-3歲前)并開始干預，可顯著改善孩子預后，提升社交、語言及生活自理能力。

五、日常支持與記錄

在等待評估期間，家長可：

記錄異常行為：用視頻或日記形式記錄孩子發作頻率、場景及表現，為醫生提供詳細信息。

保持耐心溝通：避免指責或強迫孩子改變行為，用簡單語言、肢體動作或視覺提示(如圖片卡片)與其交流。

營造穩定環境：減少家中過度刺激(如嘈雜聲音、強烈光線)，建立規律作息以降低孩子焦慮感。

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