小孩抽多動癥怎么辦

• 發(fā)布時間：2025-8-26
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小孩抽動癥(通常指抽動障礙，包含短暫性抽動、慢性抽動及妥瑞氏癥等類型)與多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)是兩種不同的神經發(fā)育障礙，但可能同時存在(共病率約30%-50%)。若孩子出現(xiàn)頻繁眨眼、聳肩、清嗓子等抽動癥狀，或注意力不集中、沖動多動等表現(xiàn)，家長可從以下方面科學應對：

一、科學認知疾病，避免誤區(qū)

區(qū)分抽動癥與多動癥

抽動癥：以不自主、快速、重復的肌肉抽動(如眨眼、搖頭、聳肩)或發(fā)聲抽動(如清嗓子、哼聲)為核心癥狀，情緒緊張時加重，睡眠中消失。

多動癥：以注意力不集中、活動過度、行為沖動為主要表現(xiàn)，如上課走神、作業(yè)拖拉、打斷他人說話等。

共病情況：若孩子同時存在抽動和多動癥狀，需通過專業(yè)評估明確是否為兩種疾病共存，以便制定針對性方案。

避免常見誤區(qū)

不要認為“孩子故意搗亂”或“長大就好了”，抽動癥可能持續(xù)數(shù)年甚至終身，需早期干預。

不要自行停藥或更換藥物，治療需嚴格遵醫(yī)囑，突然停藥可能導致癥狀反彈。

不要過度關注癥狀，家長頻繁提醒或批評可能加重孩子心理壓力，導致癥狀惡化。

二、專業(yè)評估與治療

尋求專業(yè)診斷

掛兒科、兒童神經科或兒童心理科，通過詳細病史詢問、行為觀察、量表評估(如耶魯綜合抽動嚴重程度量表)及必要檢查(如腦電圖、血鉛檢測)排除其他疾病(如癲癇、風濕性舞蹈癥)。

綜合治療方案

藥物治療：

抽動癥：輕癥可先觀察，中重度可使用硫必利、阿立哌唑等藥物，需定期監(jiān)測肝腎功能及心電圖。

多動癥：常用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑(如托莫西汀)，需注意藥物副作用(如食欲下降、失眠)。

心理行為治療：

習慣逆轉訓練(HRT)：通過意識訓練、競爭反應訓練(如抽動時做對抗動作)減少抽動頻率。

認知行為療法(CBT)：幫助孩子識別并管理焦慮、抑郁等共病情緒問題。

家庭治療：指導家長調整教育方式，避免過度批評或溺愛，建立規(guī)律的家庭環(huán)境。

物理治療：

重復經顱磁刺激(rTMS)：通過磁場調節(jié)大腦神經活動，對部分抽動癥患者有效。

生物反饋治療：通過監(jiān)測生理信號(如肌電、腦電)幫助孩子學會自我調節(jié)。

三、家庭護理與支持

調整生活方式

規(guī)律作息：保證充足睡眠，避免熬夜或過度疲勞(可能誘發(fā)癥狀)。

健康飲食：減少含咖啡因、人工色素的食物(如可樂、巧克力)，補充富含鎂、鋅的食物(如堅果、魚類)。

適度運動：鼓勵孩子參加游泳、瑜伽等舒緩運動，避免劇烈運動導致過度興奮。

心理支持

接納孩子：向孩子解釋抽動癥是“大腦發(fā)出的錯誤信號”，并非故意行為，減少其自卑感。

建立溝通：鼓勵孩子表達感受，如“當你想抽動時，可以告訴媽媽，我們一起想辦法”。

社交技巧訓練：通過角色扮演幫助孩子學習如何向同伴解釋癥狀，減少被嘲笑的風險。

學校協(xié)作

與老師溝通孩子的病情，請求避免當眾批評或過度關注癥狀。

申請課堂調整(如允許孩子短暫離開座位緩解緊張)，或安排同伴支持小組。

四、長期管理要點

定期隨訪：每3-6個月復診，評估癥狀變化及藥物副作用，及時調整治療方案。

預防復發(fā)：避免感染、壓力、睡眠不足等誘因，如孩子出現(xiàn)發(fā)熱或情緒波動時加強觀察。

關注共病：若孩子同時存在多動癥、焦慮癥或強迫癥，需同步治療，避免癥狀相互影響。

五、何時需緊急就醫(yī)?

若孩子出現(xiàn)以下情況，需立即就診：

抽動癥狀突然加重或出現(xiàn)新癥狀(如自傷行為、穢語)。

情緒持續(xù)低落、拒絕上學或表達自殺念頭。

藥物副作用嚴重(如肝功能異常、心律失常)。

提示：抽動癥與多動癥的治療需耐心，多數(shù)孩子通過科學干預可顯著改善癥狀，家長需與醫(yī)生建立長期信任關系，避免盲目追求“根治”而忽視綜合管理。

• 上一篇：多動癥能用中醫(yī)治療嗎
• 下一篇：多動癥要治多久才根治