如何治療孩子的抽動癥

如何治療孩子的抽動癥，抽動癥是一種常見的神經發育障礙性疾病，主要表現為不自主、反復、快速、無目的的一個或多個部位肌肉運動性抽動或發聲性抽動。以下從藥物治療、心理行為干預、生活方式調整、家庭護理與教育、定期隨訪復查等方面，介紹治療孩子抽動癥的方法：

一、藥物治療

當孩子的抽動癥狀嚴重影響到日常生活、學習或社交，且非藥物治療效果不佳時，醫生可能會考慮使用藥物治療。

常用藥物

硫必利：對運動性抽動和發聲性抽動均有較好療效，副作用相對較小，常見不良反應有嗜睡、乏力、頭昏等。

氟哌啶醇：治療抽動癥效果明顯，但不良反應較多，如錐體外系反應(如肌張力增高、震顫等)、嗜睡、乏力等，使用時需密切觀察，一般從小劑量開始。

可樂定透皮貼片：屬于α?腎上腺素能受體激動劑，可改善抽動癥狀，尤其適用于伴有注意缺陷多動障礙的抽動癥患兒，常見不良反應有嗜睡、低血壓、口干等。

用藥原則：藥物治療需嚴格遵循醫生的指導，從小劑量開始，逐漸調整至有效劑量，并密切觀察藥物的不良反應。治療過程中不可自行增減藥量或停藥，以免影響療效或導致病情反復。

二、心理行為干預

認知行為療法(CBT)：通過與孩子及其家長溝通，幫助孩子認識抽動癥狀的本質，了解抽動并非自己的過錯，減輕其心理負擔。同時，教給孩子應對抽動的方法，如當出現抽動沖動時，進行深呼吸、轉移注意力等。

習慣逆轉訓練(HRT)：讓孩子意識到抽動發作前的先兆感覺，然后通過有意識的對抗反應來抑制抽動。例如，孩子有眨眼抽動的先兆感覺時，教其進行眼球緩慢轉動等對抗動作。

放松訓練：如深呼吸放松法、漸進性肌肉松弛法等，幫助孩子緩解緊張情緒，減輕抽動癥狀。家長可以引導孩子在安靜的環境中，按照一定的順序逐步放松身體的各個部位。

三、生活方式調整

規律作息：保證孩子充足的睡眠時間，每天盡量讓孩子在相同的時間上床睡覺和起床，有助于維持身體的生物鐘穩定，減少抽動發作的頻率。

合理飲食：避免讓孩子食用含有咖啡因、添加劑等刺激性食物和飲料，如可樂、巧克力等。增加富含維生素、礦物質和膳食纖維的食物攝入，如新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等。

適度運動：鼓勵孩子參加適當的體育活動，如游泳、跑步、跳繩等，有助于增強體質，釋放壓力，改善抽動癥狀。但要注意避免過度勞累和劇烈運動。

四、家庭護理與教育

營造良好家庭氛圍：家長要給予孩子充分的關愛和支持，避免對孩子進行打罵、指責等不良行為，減輕孩子的心理壓力。家庭成員之間要保持和諧的關系，為孩子創造一個溫馨、穩定的家庭環境。

正確引導社交：幫助孩子正確認識自己的疾病，鼓勵其積極參與社交活動。當孩子在社交中遇到困難或受到嘲笑時，家長要及時給予安慰和引導，幫助孩子樹立自信心。

與學校溝通：家長要與學校老師保持密切溝通，讓老師了解孩子的病情，給予孩子適當的照顧和理解。例如，在課堂上，老師可以提醒其他同學不要嘲笑孩子的抽動癥狀，鼓勵孩子積極參與課堂互動。

五、定期隨訪復查

病情評估：定期帶孩子到醫院進行隨訪復查，醫生會根據孩子的癥狀變化、治療效果等，對病情進行評估，及時調整治療方案。

監測不良反應：藥物治療期間，要密切觀察孩子是否出現藥物不良反應，如出現嚴重不良反應，應及時就醫。

心理狀態評估：關注孩子的心理狀態，及時發現并處理可能出現的心理問題，如焦慮、抑郁等。

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