社交障礙與自閉癥區別

• 發布時間：2025-7-16
• 文章來源：西安附一兒童醫院

社交障礙與自閉癥區別，社交障礙與自閉癥在核心特征、成因、表現范圍及干預方式上存在明顯差異，但二者也可能存在部分癥狀重疊。以下是具體分析：

一、核心特征差異

社交障礙

定義：指個體在社交互動中存在持續困難，但其他認知、語言和情緒發展相對正常。

核心表現：

難以理解非語言信號(如表情、肢體語言、語調)。

缺乏主動社交動機，但可能通過學習模仿維持基本社交(如禮貌性回應)。

在熟悉環境中可能表現正常，但在新社交場景中易緊張或回避。

典型場景：

職場中難以理解同事的潛臺詞或情緒暗示。

聚會中因無法融入話題而選擇沉默。

自閉癥(孤獨癥譜系障礙，ASD)

定義：一種神經發育障礙，涉及社交溝通、興趣狹窄及重復行為三大核心缺陷。

核心表現：

社交互動缺陷：缺乏眼神交流、共情能力弱，難以建立友誼。

溝通障礙：語言發育遲緩或異常(如重復語言、自問自答)。

刻板行為：對特定物品或儀式表現出強烈執著(如反復排列玩具)。

典型場景：

兒童時期對他人呼喚無反應，沉迷于旋轉物品。

青少年時期難以理解抽象社交規則(如幽默、諷刺)。

二、成因與發病機制

社交障礙

后天因素為主：可能由環境壓力、社交創傷(如欺凌)、性格內向或缺乏社交技能訓練導致。

神經生物學基礎：部分研究提示杏仁核、前額葉皮層功能異常，但尚未明確具體機制。

自閉癥

先天神經發育異常：遺傳因素占主導(如基因突變、拷貝數變異)，環境因素(如孕期感染、早產)可能增加風險。

腦結構差異：影像學研究顯示自閉癥患者小腦、海馬體等區域體積異常。

三、表現范圍與嚴重程度

社交障礙

表現單一：主要集中于社交領域，其他能力(如學習、運動)通常正常。

嚴重程度分級：從輕度(如偶爾回避社交)到重度(如社交恐懼癥)，但可通過干預改善。

自閉癥

多領域受累：除社交缺陷外，常伴隨感覺過敏(如對聲音過度敏感)、智力發育不平衡(部分患者智力超常，部分存在認知障礙)。

譜系概念：嚴重程度跨度大，從高功能自閉癥(能獨立生活)到重度障礙(需終身照護)。

四、干預方式與預后

社交障礙

干預重點：社交技能訓練(如角色扮演、情緒識別練習)、認知行為療法(CBT)緩解焦慮。

預后：多數患者通過干預可顯著改善社交能力，甚至恢復正常社交功能。

自閉癥

干預重點：

早期干預：應用行為分析(ABA)、結構化教學(TEACCH)提升生活技能。

多學科協作：語言治療、職業治療、感覺統合訓練綜合干預。

預后：與干預時機密切相關，早期干預可改善部分患者社交能力，但核心缺陷可能持續終身。

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